La myopie est une maladie oculaire courante dans laquelle l’image vue par l’œil est mise au point avant d’atteindre la rétine au niveau de laquelle elle devrait être, ce qui produit une image floue.
La myopie peut être divisée en deux grandes catégories : réfractive et axiale.
La myopie réfractive : est due à la puissance de mise au point de l’œil qui est anormalement forte.
La myopie axiale : cause plus courante, est due à la longueur axiale de l’œil qui est trop grande, mesurée de la cornée jusqu’à l’arrière de l’œil.
Des études montrent que l’œil est dynamique dans la gestion de la longueur axiale et de la puissance optique afin de maintenir une image claire pendant la croissance et le développement. Si ce processus d’autorégulation est mal contrôlé, l’œil peut s’allonger de manière disproportionnée, créant une myopie axiale.
Le processus et la progression de la myopie suivent un schéma typique avec une vision normale à un jeune âge. À partir de l’âge scolaire, un déplacement myopique et une augmentation rapide de la myopie commencent et se poursuivent jusqu’à la fin de l’adolescence. La myopie élevée est associée à des risques accrus significatifs de problème rétiniens avec risque de décollement de la rétine, de glaucome et de cataractes à un jeune âge. Ces maladies oculaires augmentent le risque d’une déficience visuelle sévère.
Épidémiologie
La myopie est une maladie oculaire extrêmement courante dans le monde entier.
Le pourcentage de myopes dans les populations asiatiques varie de 37 à 60 %.
On estime que la myopie affecte environ 25 à 33 % des adultes aux États-Unis et en Europe occidentale, avec une augmentation de 66 % de la prévalence de la myopie sur une période de 30 ans.
Facteurs de Risque
L’Ethnicité
L’ethnicité a été étudiée comme un facteur de risque de progression de la myopie.
À l’échelle internationale, le taux annuel de progression myopique pour Singapour a été rapporté à -0,80 dioptries par an, tandis que les ethnicités européennes caucasiennes rapportent des taux de progression plus proches de -0,50 dioptries par an. Les études ont démontré aussi que les Caucasiens mettaient le plus de temps à se stabiliser (16,32 ans).
L’Âge
Le facteur de risque le plus fort de la progression de la myopie est d’avoir une myopie à un jeune âge, en particulier à moins de 6 à 7 ans. Non seulement la myopie finale est plus importante dans ce groupe, mais aussi la progression et l’allongement de la longueur axiale sont plus rapides.
La Myopie parentale
Plusieurs études ont montré que la myopie parentale, même chez un seul parent, augmente le risque de myopie chez les enfants. Il a même été rapporté qu’il existe un risque accru de plus de six fois de développer une myopie si les deux parents sont myopes.
La myopie parentale n’est pas seulement un facteur de risque de myopie, mais aussi un facteur de risque de progression de la myopie chez les enfants.
Le Genre
Les données sont contradictoires lors de l’évaluation de la prédisposition sexuelle à la myopie. L’étude COMET a montré qu’il n’y avait pas de différence entre les hommes et les femmes…
Facteurs environnementaux
Plusieurs études ont été menées pour examiner différents facteurs environnementaux ou non génétiques qui pourraient jouer un rôle dans le développement de la myopie. La quantité de travail rapproché, comme la lecture ou l’utilisation d’appareils électroniques portables, effectuée par un enfant pendant la journée a eu une association faible ou nulle.
De nombreuses études ont montré que le temps passé à l’extérieur est associé de manière protectrice à la myopie.
Les résultats ont démontré que l’augmentation du temps passé à l’extérieur réduit le risque de développer une myopie de 2 % pour chaque heure passée à l’extérieur par semaine. Cela offre une solution pratique pour la prévention de la myopie avec tous les nombreux autres avantages pour la santé associés aux activités en plein air.
Les traitements
Les personnes atteintes de myopie ont plusieurs options disponibles pour retrouver une vision nette à distance :
1. Les Lunettes
Pour la plupart des personnes atteintes de myopie, les lunettes sont la première solution proposée vu le jeune âge lors du diagnostic. Selon le degré de myopie, vous ne pourriez avoir besoin de porter des lunettes que pour certaines activités, comme regarder un film ou conduire une voiture. Ou, si vous êtes très myope, vous pourriez avoir besoin de les porter tout le temps.
2. Les Lentilles de contact
Pour certains individus, les lentilles de contact offrent une vision plus claire et un champ de vision plus large que les lunettes. Cependant, comme les lentilles de contact sont portées directement sur les yeux, elles nécessitent une évaluation et des soins appropriés pour protéger la santé des yeux contre les infections graves qui peuvent résulter du port des lentilles.
3. La correction de la vue au laser
Les procédures au laser telles que le Femtolasik sont des solutions définitives pour la myopie chez les adultes.
Un faisceau laser de lumière remodèle la cornée pour compenser la myopie.
Le degré de myopie que le LASIK peut corriger peut aller jusqu’à -8 dioptries, mais il est limité par la quantité de tissu cornéen pouvant être retirée en toute sécurité. Pour ce faire, une partie de la surface cornéenne externe est soulevée et repliée pour exposer le tissu interne. Un laser retire ensuite la quantité précise de tissu cornéen nécessaire pour remodeler l’œil. Ensuite, le volet de tissu externe est replacé en position pour guérir.
Autres procédures de chirurgie réfractive :
Les personnes dont les cornées sont trop minces pour les procédures au laser peuvent bénéficier d’une correction chirurgicale de leur myopie.
Nos ophtalmologues sont en mesure d’implanter de petites lentilles avec la correction optique désirée dans leurs yeux. L’implant peut être placé juste devant le cristallin naturel (implant intraoculaire phaque), ou l’implant peut remplacer le cristallin naturel (extraction de cristallin clair avec implantation de lentille intraoculaire).
Si vous êtes atteint(e) de myopie, vous pouvez bénéficier d’une variété d’options pour corriger votre problème de vue. Nos ophtalmologues des centres ophtalmologiques Oculus vous aiderons à choisir le traitement qui répond le mieux à vos besoins visuels et à votre mode de vie.