La myopie est une maladie oculaire courante dans laquelle l’image vue par l’œil est mise au point avant d’atteindre la rétine au niveau de laquelle elle devrait être, ce qui produit une image floue.
La myopie peut être divisée en deux grandes catégories : réfractive et axiale.
La myopie réfractive : est due à la puissance de mise au point de l’œil qui est anormalement forte.
La myopie axiale : cause plus courante, est due à la longueur axiale de l’œil qui est trop grande, mesurée de la cornée jusqu’à l’arrière de l’œil.
Des études montrent que l’œil est dynamique dans la gestion de la longueur axiale et de la puissance optique afin de maintenir une image claire pendant la croissance et le développement. Si ce processus d’autorégulation est mal contrôlé, l’œil peut s’allonger de manière disproportionnée, créant une myopie axiale.
Le processus et la progression de la myopie suivent un schéma typique avec une vision normale à un jeune âge. À partir de l’âge scolaire, un déplacement myopique et une augmentation rapide de la myopie commencent et se poursuivent jusqu’à la fin de l’adolescence. La myopie élevée est associée à des risques accrus significatifs de problèmes rétiniens avec un risque de décollement de la rétine, de glaucome et de cataracte à un jeune âge. Ces maladies oculaires augmentent le risque d’une déficience visuelle sévère.
Épidémiologie
La myopie est une maladie oculaire extrêmement courante dans le monde entier.
Le pourcentage de myopes dans les populations asiatiques varie de 37 à 60 %.
On estime que la myopie affecte environ 25 à 33 % des adultes aux États-Unis et en Europe occidentale, avec une augmentation de 66 % de la prévalence de la myopie sur une période de 30 ans.
Facteurs de risque
L’ethnicité
L’ethnicité a été étudiée comme un facteur de risque de progression de la myopie.
À l’échelle internationale, le taux annuel de progression myopique pour Singapour a été rapporté à -0,80 dioptries par an, tandis que les populations caucasiennes européennes rapportent des taux de progression plus proches de -0,50 dioptries par an. Les études ont également démontré que les Caucasiens mettaient plus de temps à atteindre la stabilisation (16,32 ans).
L’âge
Le facteur de risque le plus important de la progression de la myopie est l’apparition de celle-ci à un jeune âge, en particulier avant 6 à 7 ans. Non seulement la myopie finale est plus importante dans ce groupe, mais la progression et l’allongement de la longueur axiale sont également plus rapides.
La myopie parentale
Plusieurs études ont montré que la myopie parentale, même chez un seul parent, augmente le risque de myopie chez les enfants. Il a même été rapporté qu’il existe un risque accru de plus de six fois de développer une myopie si les deux parents sont myopes.
La myopie parentale n’est pas seulement un facteur de risque de myopie, mais également un facteur de risque de progression de la myopie chez les enfants.
Le genre
Les données sont contradictoires lors de l’évaluation de la prédisposition selon le sexe à la myopie. L’étude COMET a montré qu’il n’y avait pas de différence significative entre les hommes et les femmes.
Facteurs environnementaux
Plusieurs études ont été menées pour examiner différents facteurs environnementaux ou non génétiques pouvant jouer un rôle dans le développement de la myopie. La quantité de travail de près, comme la lecture ou l’utilisation d’appareils électroniques portables, effectuée par un enfant pendant la journée a montré une association faible ou inexistante.
En revanche, de nombreuses études ont montré que le temps passé à l’extérieur exerce un effet protecteur contre la myopie.
Les résultats démontrent que l’augmentation du temps passé à l’extérieur réduit le risque de développer une myopie de 2 % pour chaque heure passée dehors par semaine. Cela constitue une solution pratique pour la prévention de la myopie, tout en apportant de nombreux autres bénéfices pour la santé liés aux activités de plein air.
Les traitements
Les personnes atteintes de myopie disposent de plusieurs options pour retrouver une vision nette à distance.
1. Les lunettes
Pour la plupart des personnes atteintes de myopie, les lunettes constituent la première solution proposée, en raison du jeune âge auquel le diagnostic est souvent posé. Selon le degré de myopie, vous pouvez n’avoir besoin de porter des lunettes que pour certaines activités, comme regarder un film ou conduire. En cas de forte myopie, elles peuvent être nécessaires en permanence.
2. Les lentilles de contact
Pour certains patients, les lentilles de contact offrent une vision plus claire et un champ de vision plus large que les lunettes. Toutefois, étant portées directement sur les yeux, elles nécessitent une bonne hygiène et un entretien rigoureux afin de limiter le risque d’infections oculaires.
3. La correction de la vue au laser
Les procédures au laser, telles que le Femtolasik, constituent des solutions définitives pour corriger la myopie chez l’adulte.
Un faisceau laser remodèle la cornée afin de compenser le défaut visuel.
Le LASIK peut généralement corriger une myopie allant jusqu’à -8 dioptries. Cette limite dépend de la quantité de tissu cornéen pouvant être retirée en toute sécurité. Lors de l’intervention, une fine lamelle de la cornée est soulevée afin d’exposer le tissu interne. Le laser retire ensuite avec précision la quantité de tissu nécessaire, avant que le volet cornéen ne soit replacé pour permettre une cicatrisation naturelle.
Autres procédures de chirurgie réfractive
Les personnes dont la cornée est trop fine pour bénéficier d’un traitement au laser peuvent envisager une correction chirurgicale de leur myopie.
Nos ophtalmologues peuvent implanter de petites lentilles dotées de la correction optique souhaitée. L’implant peut être placé devant le cristallin naturel (implant intraoculaire phaque) ou remplacer le cristallin naturel (extraction du cristallin clair avec implantation d’une lentille intraoculaire).
Si vous êtes atteint(e) de myopie, vous pouvez bénéficier de différentes solutions pour corriger votre vision. Les ophtalmologues des centres Oculus vous aideront à choisir le traitement le mieux adapté à vos besoins visuels et à votre mode de vie.
