Le glaucome est une maladie chronique qui endommage progressivement le nerf optique. Sans traitement, il peut mener à une perte de vision irréversible. Un dépistage précoce change tout.
En Suisse, environ 200 000 personnes sont touchées par le glaucome, dont près de la moitié ne sont pas encore diagnostiquées. Cette maladie représente l’une des principales causes de cécité irréversible dans le monde. Le glaucome concerne 1 à 3 % des personnes de plus de 40 ans, et près de 10 % après 70 ans.
Le glaucome apparaît lorsque la pression intra-oculaire augmente, empêchant le liquide oculaire de s’évacuer correctement. Cette pression endommage progressivement le nerf optique, le « câble » qui transmet les signaux visuels au cerveau. Sans traitement, les lésions peuvent entraîner une perte irréversible de la vision périphérique, puis centrale.
La cause principale est l’augmentation de la pression intra-oculaire, qui empêche l’humeur aqueuse de s’évacuer normalement. D’autres mécanismes peuvent également endommager le nerf optique même sans hyperpression.
Augmentation de la pression intra-oculaire (cause principale)Trouble de la circulation du liquide oculaire (humeur aqueuse)Fragilité du nerf optique indépendamment de la pressionFacteurs vasculaires : mauvaise circulation sanguine oculairePrédisposition génétique Âge supérieur à 40 ans Antécédents familiaux de glaucome Pression intra-oculaire élevée Diabète ou hypertension artérielle Myopie ou hypermétropie forte Usage prolongé de corticoïdes Antécédents de traumatisme oculaire
Le plus fréquent — 90 % des casC’est la forme la plus répandue. Elle évolue lentement et silencieusement, sans douleur ni symptôme apparent. La vision reste claire jusqu’à un stade avancé. C’est pourquoi il est surnommé « le voleur silencieux de la vue ». Le dépistage régulier est indispensable dès 40 ans.
Urgence ophtalmologiqueForme rare mais sévère. La pression oculaire monte brutalement, provoquant une douleur intense, une baisse soudaine de la vision, des halos autour des lumières, des nausées et une rougeur de l’œil. Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite une prise en charge immédiate.
Lié à une autre maladieIl se développe à la suite d’une autre maladie oculaire (uvéite, traumatisme, cataracte avancée) ou d’un traitement médicamenteux (corticoïdes). Le traitement de la cause sous-jacente est prioritaire.
Rare — dès la naissancePrésent à la naissance ou dans les premières années de vie. Il est dû à une malformation du système de drainage oculaire. Les signes incluent des yeux larmoyants, une sensibilité à la lumière et des cornées élargies. Nécessite une chirurgie précoce.
SYMPTÔMES ET INDICATIONS
Dans la grande majorité des cas, le glaucome chronique ne provoque aucun symptôme visible avant un stade avancé. C’est pourquoi le dépistage régulier est essentiel.
NOTRE DIAGNOSTIC
Le diagnostic est posé par un ophtalmologue à l’aide d’examens précis et indolores. En Suisse, le dépistage régulier dès 40 ans est recommandé, avec un contrôle plus fréquent à partir de 50 ans. Les examens réalisés à la Clinique Oculus Tonômétrie — mesure de la pression intra-oculaire Examen du nerf optique — fond d’œil et imagerie OCT Périmétrie — mesure du champ visuel Gonioscopie — analyse de l’angle de drainage Pachyétrie — mesure de l’épaisseur cornéenne Ces examens sont généralement pris en charge par la LAMal en présence de facteurs de risque ou d’antécédents familiaux. [Image : examen OCT du nerf optique]
Spécialiste FMH en ophtalmologie
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NOS TRAITEMENTS
L’objectif du traitement est de réduire la pression intraoculaire afin de protéger le nerf optique. Il ne guérit pas la maladie, mais permet d’en stopper ou ralentir la progression. Le traitement est adapté à chaque patient selon le stade de la maladie.
Traitement médicamenteux de référenceDiminuent la production de liquide oculaireAméliorent l’évacuation naturelleEfficaces dans environ 85 % des casAdministration quotidienne à domicileTrabéculoplastie sélective (SLT) — améliore le drainageIridotomie périphérique — prévient le glaucome aigu Rapide, indolore, ambulatoireSous anesthésie locale par gouttesRenouvellement possible si nécessaireTrabéculectomie — nouveau canal de drainageSclérectomie profonde non perforanteImplants de drainage (tubes)Suivi post-opératoire rigoureux inclusEfficace pour stabiliser la pressionLe traitement laser du glaucome est une alternative efficace aux collyres ou un complément lorsque ceux-ci ne suffisent plus. Ces interventions sont rapides, indolores et réalisées en ambulatoire.
Le laser agit sur le trabéculum, la zone de drainage du liquide oculaire. Il améliore l’écoulement de l’humeur aqueuse pour réduire la pression. Séance de 5 à 10 minutes, sans douleur, renouvelable.
Le laser crée un minuscule orifice dans l’iris pour permettre une meilleure circulation du liquide oculaire. Indiquée chez les patients à risque de glaucome aigu par fermeture de l’angle.
Chaque patient bénéficie d’un suivi personnalisé adapté au stade de sa maladie et à sa situation médicale.
Mesure de la pression oculaire, examen du nerf optique (fond d’œil, OCT) et du champ visuel. En Suisse, le dépistage dès 40 ans est recommandé.
Le médecin évalue la sévérité du glaucome, le niveau de pression et l’état du nerf optique. Un plan de traitement personnalisé est établi.
Selon le stade : prescription de collyres, traitement laser ou chirurgie. Le traitement est expliqué en détail et adapté à votre mode de vie.
Le glaucome est une maladie chronique. Des contrôles tous les 6 à 12 mois permettent d’ajuster le traitement et de s’assurer que la pression reste stabilisée
Recovery & aftercare
Le respect strict du traitement prescrit est essentiel pour préserver la vision à long terme. Nos équipes sont disponibles pour répondre à toutes vos questions entre les consultations.
Retour à domicile immédiatement après la séance. Une légère gêne oculaire peut persister quelques heures. Contrôle de la pression à J+7 et à 1 mois.
Suivi rapproché les premières semaines. Collyres anti-inflammatoires prescrits. Éviter les efforts physiques intenses les 2 premières semaines. Reprise progressive des activités.
Contrôles tous les 6 à 12 mois : mesure de la pression, OCT du nerf optique, périmétrie. Adaptation du traitement si nécessaire. Hygiène de vie recommandée.
Les traitements du glaucome sont sûrs et bien tolérés. Le risque principal reste l’absence de traitement, qui conduit à une perte de vision irréversible.
Effets locaux possibles : irritation, rougeur, allergie. Changement de traitement possible si mal tolérés.
Hausse temporaire de la pression post-séance (quelques heures). Rare inflammation. Efficacité : 80–85 %.
Risques rares : infection, saignement, cataracte secondaire. Surveillance post-opératoire rigoureuse incluse.
Perte progressive et irréversible de la vision périphérique, puis centrale.
Un contrôle ophtalmologique annuel dès 40 ans est la meilleure protection. En présence de facteurs de risque, le suivi est semestriel.
L’instillation régulière des collyres est essentielle. Ne jamais interrompre un traitement sans avis médical, même en l’absence de symptômes.
Activité physique modérée, alimentation équilibrée, arrêt du tabac et évitement de certains médicaments (corticoïdes) sans surveillance médicale.
En Suisse, le diagnostic et le traitement du glaucome sont généralement pris en charge par l’assurance maladie de base (LAMal), sous réserve de la franchise..
Consultations de dépistage — remboursées par la LAMal en présence de facteurs de risque Collyres — pris en charge sur prescription médicale Traitement laser (SLT, iridotomie) — remboursé par la LAMal Chirurgie du glaucome — remboursée par la LAMal Suivi post-opératoire — inclus dans la prise en chargeContactez-nous pour toute question concernant votre remboursement ou pour obtenir un devis personnalisé.
QUESTIONS FRÉQUENTES
Retrouvez ici les réponses aux questions que nos patients posent le plus souvent avant de prendre rendez-vous
Non, le glaucome ne peut pas être guéri. En revanche, un traitement précoce et bien suivi permet de stopper sa progression et de préserver la vision à long terme.
Oui, dans environ 85 % des cas, les collyres permettent de contrôler efficacement la pression oculaire. Un suivi régulier est nécessaire pour s’assurer de leur efficacité.
Non. Le traitement laser est rapide (5 à 10 minutes) et indolore, réalisé sous simple anesthésie locale par gouttes. Vous pouvez reprendre vos activités normalement après la séance.
La chirurgie est envisagée uniquement si la pression reste élevée malgré les collyres et le traitement laser, ou si la maladie continue de progresser malgré un traitement bien conduit.
Souvent oui, mais de manière asymétrique. L’évolution peut être différente entre les deux yeux. Un suivi des deux yeux est indispensable même si un seul est atteint.
Oui, les examens de dépistage sont pris en charge par la LAMal en présence de facteurs de risque (antécédents familiaux, pression élevée, âge supérieur à 40 ans, etc.).
Prenez rendez-vous pour votre bilan du glaucome et bénéficiez d’un suivi personnalisé par nos spécialistes.
