DMLA – Traitement de la dégénérescence maculaire en Suisse
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie de la rétine qui affecte la vision centrale, essentielle pour lire, conduire ou reconnaître les visages.
Elle survient le plus souvent après 50 ans et représente la première cause de perte visuelle irréversible chez les seniors en Suisse.
Grâce à un dépistage précoce et à des traitements modernes, il est aujourd’hui possible de ralentir ou stopper son évolution.
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QU'EST CE QUE LA MACULA?
La macula est une petite zone située au centre de la rétine, au fond de l’œil.
C’est elle qui permet de voir les détails fins et les couleurs avec précision : lire, conduire, reconnaître les visages.
Lorsque cette zone s’abîme avec l’âge, la vision centrale devient floue ou déformée, alors que la vision périphérique reste intacte.
Qu’est-ce que la DMLA ?
La DMLA est une maladie chronique de la rétine qui détériore progressivement la macula.
Elle est liée au vieillissement et favorisée par certains facteurs comme le tabac, la prédisposition génétique, ou des troubles cardiovasculaires.
En Suisse, la DMLA touche :
- 1 personne sur 100 à 65 ans
- 12 personnes sur 100 à 80 ans
Sans traitement, la DMLA peut entraîner une perte importante de la vision centrale, compromettant la lecture, la conduite et l’autonomie.
Les deux types de DMLA
La maladie est héréditaire et est beaucoup plus grave chez les fumeurs. Le dépistage et le traitement précoces sont primordiaux pour augmenter la probabilité de conserver une bonne vision et une autonomie le long de la vie. Il existe deux types de dégénérescence maculaire (DMLA).
La DMLA sèche (≈90 % des cas)
C’est la forme la plus fréquente et la moins agressive. Elle évolue lentement, par accumulation de dépôts sous la rétine (drusen) et amincissement progressif de la macula. Elle peut, dans certains cas, évoluer vers une forme humide.
Prévention et accompagnement :
- Suppléments vitaminiques (formule AREDS : vitamines C, E, zinc, lutéine)
- Alimentation riche en légumes verts (épinards, chou kale, brocoli)
- Arrêt du tabac
- Protection solaire adaptée
- Suivi ophtalmologique régulier
La DMLA humide (≈10 % des cas)
C’est la forme la plus grave et la plus rapide. Elle se caractérise par la croissance de vaisseaux anormaux sous la macula.
Ces vaisseaux laissent fuir du liquide ou du sang, provoquant un œdème et une cicatrice, entraînant une perte de vision rapide si elle n’est pas traitée.
Symptômes typiques :
- Vision déformée (lignes droites qui ondulent)
- Tache sombre au centre du champ visuel
- Difficulté à lire ou à reconnaître les visages
Symptômes et dépistage de la DMLA
Les premiers signes à surveiller :
- Vision floue ou déformée
- Lignes droites qui paraissent tordues
- Tache sombre au centre du champ visuel
- Besoin d’une lumière plus forte pour lire
- Difficulté à passer de la pénombre à la lumière
Le dépistage précoce est primordial à partir de 50 ans.
Examens recommandés
- Grille d’Amsler : test de déformation visuelle réalisable à domicile.
- Fond d’œil : permet d’observer directement la macula.
- OCT (tomographie en cohérence optique) : scanner rétinien précis et indolore.
Quand consulter un ophtalmologue ?
Consultez rapidement si vous ressentez :
- Des changements soudains dans votre vision
- Des lignes déformées ou une tache centrale
- Une baisse rapide de l’acuité visuelle
Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement est efficace pour préserver la vision centrale et maintenir votre autonomie visuelle.
Urgence DMLA humide : appelez le
Les traitements de la DMLA
Traitement de la DMLA sèche
Il n’existe pas de traitement curatif, mais certaines mesures ralentissent la progression :
- Suppléments AREDS : vitamines C, E, zinc, lutéine (réduction du risque jusqu’à 25 %)
- Alimentation riche en légumes verts
- Hygiène de vie : arrêt du tabac, protection UV
- Suivi ophtalmologique régulier
Traitements de la DMLA humide
Les injections intravitréennes d’anti-VEGF sont le traitement de référence :
- Médicaments injectés directement dans l’œil sous anesthésie locale (indolore)
- Blocage de la croissance des vaisseaux anormaux
- Protocole : injections mensuelles, puis espacées selon l’évolution
- Objectif : stabiliser, voire améliorer la vision
Ces traitements ont transformé la prise en charge de la DMLA et permettent à de nombreux patients de conserver une vision fonctionnelle.
Prévention et suivi à long terme
Mesures préventives
- Alimentation équilibrée riche en antioxydants et oméga-3
- Protection UV (lunettes de soleil adaptées)
- Arrêt complet du tabac
- Contrôle du cholestérol et de la tension artérielle
Suivi personnalisé à la Clinique Oculus
- Examens de dépistage dès 50 ans
- Technologies d’imagerie avancées (OCT, angiographie)
- Accompagnement sur mesure des patients
Collaboration avec des spécialistes de la basse vision si nécessaire
FAQ – Questions fréquentes sur la DMLA
Quelle est la différence entre DMLA sèche et humide ?
La DMLA sèche évolue lentement et représente 90 % des cas.
La DMLA humide, plus rare (10 %), évolue rapidement mais se traite efficacement par injections.
Peut-on guérir de la DMLA ?
Non, mais les traitements actuels permettent de ralentir ou stabiliser la maladie, et parfois d’améliorer la vision.
Les injections dans l’œil sont-elles douloureuses ?
Non, elles sont réalisées sous anesthésie locale. La plupart des patients ne ressentent qu’une légère pression.
La DMLA touche-t-elle les deux yeux ?
Souvent oui, mais l’évolution peut être différente entre les deux yeux.
Un suivi régulier des deux yeux est indispensable.
Comment éviter la DMLA ?
Une alimentation équilibrée, l’arrêt du tabac, la protection solaire et un suivi ophtalmologique régulier sont les meilleures mesures préventives.
Prendre rendez-vous pour un dépistage ou un traitement DMLA
La Clinique Oculus assure le dépistage, le traitement et le suivi de la DMLA grâce à des technologies de pointe et une approche personnalisée.
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